Außerklinische Intensivpflege: Was ist das?

Für Menschen mit Beatmung oder Trachealkanüle – zu Hause oder in einer Wohngemeinschaft.

Stand: 11.11.2026

Außerklinische Intensivpflege (kurz AKI) ist für Menschen, bei denen jederzeit eine lebensbedrohliche Situation eintreten kann – zum Beispiel, weil sie beatmet werden oder eine Trachealkanüle tragen. Eine Pflegefachkraft ist dann viele Stunden am Tag oder rund um die Uhr da.

Wo findet sie statt?

Zu Hause, in der eigenen Wohnung
In einer Intensivpflege-Wohngemeinschaft
In einer Pflegeeinrichtung mit Intensivbereich

Wer bezahlt?

Die Krankenkasse (§ 37c SGB V), nicht die Pflegekasse. Voraussetzung ist eine ärztliche Verordnung. Zuzahlungen sind gesetzlich begrenzt – den genauen Betrag nennt Ihre Krankenkasse.

Was vorher geprüft wird

Vor jeder Verordnung prüfen besonders qualifizierte Ärztinnen und Ärzte, ob die Beatmung verringert oder die Kanüle entfernt werden kann. Das ist keine Schikane, sondern Ihr gutes Recht auf eine Chance auf mehr Selbstständigkeit.

Was die Pflegefachkraft übernimmt

Überwachung der Beatmung und der Vitalwerte
Absaugen, Pflege der Trachealkanüle, Wechsel der Kanüle nach ärztlicher Anordnung
Bedienen und Kontrollieren der Geräte
Handeln im Notfall
Medikamente und weitere Behandlungspflege

Grundpflege – also Waschen, Lagern, Hilfe beim Essen – gehört meist dazu. Wie genau das zwischen Krankenkasse und Pflegekasse aufgeteilt wird, klärt der Pflegedienst mit den Kassen.

Der Weg zur Verordnung

Die Verordnung stellen besonders qualifizierte Ärztinnen und Ärzte aus, bei einer Entlassung oft die Klinik. Sie gilt immer nur für eine begrenzte Zeit und muss dann erneuert werden. Die Krankenkasse prüft und genehmigt. Der Pflegedienst hilft bei den Unterlagen – das ist sein Alltag.

Was die Familie leisten muss

Zu Hause braucht es ein Zimmer mit Platz für Pflegebett und Geräte, und die Bereitschaft, dass rund um die Uhr Pflegekräfte im Haus sind. Das ist eine große Umstellung. Sprechen Sie offen mit dem Pflegedienst darüber, was für Ihre Familie geht – und was nicht.

Ein Beispiel aus dem Alltag

Herr B. wird nach einer schweren Erkrankung beatmet. Die Klinik plant die Entlassung. Seine Frau spricht mit dem Sozialdienst und sagt, dass sie ihren Mann gern zu Hause hätte. Ein Intensivpflegedienst schaut sich die Wohnung an und lernt Herrn B. in der Klinik kennen. Die Klinik stellt die Verordnung aus, die Krankenkasse genehmigt. Erst als das Team vollständig ist, kommt Herr B. nach Hause.

Wer woran beteiligt ist

Die Ärztinnen und Ärzte: Sie verordnen und entscheiden alles Medizinische.
Die Krankenkasse: Sie prüft, genehmigt und bezahlt.
Der Intensivpflegedienst: Er stellt das Team und plant die Schichten.
Der Fachhändler: Er liefert Geräte und Material und weist ein.
Der Sozialdienst der Klinik: Er bringt alle zusammen, solange Ihr Angehöriger im Krankenhaus liegt.

Typische Sorgen von Familien

Viele Familien fürchten, im Notfall allein zu sein. Dafür ist die Pflegefachkraft da. Andere sorgen sich, was passiert, wenn die Verordnung ausläuft. Sie muss regelmäßig erneuert werden. Fragen Sie den Pflegedienst und die Ärzte früh, wer sich darum kümmert und wann der nächste Termin ansteht.

Was tun, wenn die Krankenkasse nachfragt oder ablehnt?

Manchmal fordert die Kasse weitere Unterlagen an. Geben Sie die Anfrage an den Pflegedienst und die Ärzte weiter. Lehnt die Kasse etwas ab, bekommen Sie einen schriftlichen Bescheid. Dagegen können Sie Widerspruch einlegen. Lassen Sie sich dabei helfen, zum Beispiel vom Sozialdienst der Klinik oder von einem Sozialverband.

Was Sie zum ersten Gespräch mit dem Pflegedienst mitbringen

Arztbriefe und den aktuellen Medikamentenplan
Den Namen der Krankenkasse und die Versichertenkarte
Eine Vollmacht oder den Betreuerausweis
Ihre Fragen und Wünsche zum Alltag: Sprache, Tagesablauf, Besuch

Wie es auf Dauer weitergeht

Die Versorgung ist nicht für immer festgelegt. Ärzte prüfen regelmäßig, ob sich etwas verbessern lässt. Auch der Ort kann sich ändern, zum Beispiel von zu Hause in eine Wohngemeinschaft oder umgekehrt. Sprechen Sie Veränderungen früh an – beim Pflegedienst, bei den Ärzten und bei der Krankenkasse.

Häufige Fragen

Wie viele Stunden am Tag kommt die Pflege?

So viele, wie ärztlich verordnet und von der Kasse genehmigt sind – je nach Bedarf einige Stunden bis rund um die Uhr.

Können Angehörige einen Teil der Zeit übernehmen?

Ja, wenn sie es möchten und angeleitet wurden. Das wird mit Arzt, Pflegedienst und Kasse abgesprochen. Verpflichtet sind Angehörige dazu nicht.

Was, wenn der Dienst eine Schicht nicht besetzen kann?

Ein guter Dienst hat dafür einen Plan und sagt Ihnen vorher, wie er aussieht. Fragen Sie im ersten Gespräch ausdrücklich danach.

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