Die Begutachtung durch den Medizinischen Dienst
Was beim Termin gefragt wird und wie Sie sich vorbereiten.
Stand: 11.11.2026
Der Gutachter oder die Gutachterin kommt nach Hause und schaut, wie selbstständig die Person im Alltag ist. Es geht nicht um Diagnosen, sondern um die Frage: Was kann die Person allein – und wobei braucht sie Hilfe?
Die sechs Bereiche
- Mobilität – zum Beispiel aufstehen, gehen, Treppen steigen (zählt 10 %)
- Geistige Fähigkeiten und Verhalten – zum Beispiel Orientierung, Unruhe, Ängste (zählen zusammen 15 %)
- Selbstversorgung – waschen, anziehen, essen, zur Toilette gehen (zählt 40 %)
- Umgang mit Krankheit und Therapie – Medikamente, Verbände, Arztbesuche (zählt 20 %)
- Alltag und soziale Kontakte – den Tag gestalten, Kontakt halten (zählt 15 %)
Aus den Punkten ergibt sich der Pflegegrad: ab 12,5 Punkten Pflegegrad 1, ab 27 Pflegegrad 2, ab 47,5 Pflegegrad 3, ab 70 Pflegegrad 4, ab 90 Pflegegrad 5.
So bereiten Sie sich vor
- Seien Sie beim Termin dabei – am besten die Person, die am meisten pflegt.
- Legen Sie Arztbriefe, Medikamentenplan und das Pflege-Tagebuch bereit.
- Zeigen Sie den normalen Alltag. Viele reißen sich beim Termin zusammen – dann fällt der Pflegegrad zu niedrig aus.
- Sprechen Sie auch über Nächte, schlechte Tage und Dinge, die peinlich sind.
Wie der Termin abläuft
Der Medizinische Dienst kündigt den Termin schriftlich an. Er dauert meist etwa eine Stunde. Die Gutachterin oder der Gutachter stellt Fragen, schaut sich die Wohnung an und bittet manchmal, etwas zu zeigen – zum Beispiel aufzustehen oder ein paar Schritte zu gehen. In manchen Fällen findet die Begutachtung auch per Telefon oder Video statt.
Typische Fehler – und wie Sie sie vermeiden
- Sich zusammenreißen: Viele Menschen zeigen sich beim Termin von ihrer besten Seite. Sagen Sie vorher: „Heute zeigen wir, wie es wirklich ist."
- Nur über gute Tage sprechen: Entscheidend ist der Durchschnitt, auch die schlechten Tage und die Nächte.
- Hilfe vergessen, die selbstverständlich geworden ist: das Erinnern an Tabletten, das Anreichen der Kleidung, das Dabeibleiben beim Duschen.
- Allein sein: Ohne die Person, die pflegt, fehlt die Hälfte der Informationen.
Bei Demenz und seelischen Erkrankungen
Hier zählt weniger, was der Körper kann, sondern wie viel Anleitung und Aufsicht nötig ist. Schreiben Sie auf, wie oft Sie eingreifen müssen: bei Unruhe, beim Weglaufen, bei Ängsten, nachts. Diese Beispiele sind für die Einschätzung besonders wichtig.
Ein Beispiel aus dem Alltag
Frau L. ist 84 und stolz auf ihre Selbstständigkeit. Als die Gutachterin fragt, ob sie sich allein wäscht, sagt sie sofort Ja. Ihr Sohn sitzt daneben. Er ergänzt ruhig: „Ich stelle dir morgens alles bereit und bleibe im Bad, damit du nicht fällst." Genau solche Sätze braucht die Gutachterin. Sprechen Sie vorher mit Ihrem Angehörigen darüber, dass Sie ergänzen werden. Dann fühlt sich niemand bloßgestellt.
Was Sie zusätzlich bereitlegen können
- Eine Liste der Hilfsmittel, die im Alltag benutzt werden
- Die Namen der behandelnden Ärzte und Therapeuten
- Eine Vollmacht oder den Betreuerausweis, wenn Sie für Ihren Angehörigen sprechen
- Einen Zettel mit den Punkten, die Sie auf jeden Fall ansprechen wollen
Was tun, wenn der Termin schlecht gelaufen ist?
Manchmal ist der Termin zu kurz, oder Ihr Angehöriger hatte einen besonders guten Tag. Schreiben Sie gleich danach auf, was nicht zur Sprache kam. Warten Sie dann den Bescheid ab und lesen Sie das Gutachten genau. Passt die Einschätzung nicht zum Alltag, können Sie Widerspruch einlegen. Ihre Notizen helfen dann bei der Begründung.
Wie es nach dem Termin weitergeht
Die Gutachterin oder der Gutachter schreibt ein Gutachten und schickt es an die Pflegekasse. Darin stehen oft auch Empfehlungen, zum Beispiel für Hilfsmittel. Die Pflegekasse entscheidet dann über den Pflegegrad und schickt Ihnen den Bescheid. Fragen Sie am Ende des Termins ruhig, wie lange das ungefähr dauert.
Häufige Fragen
Darf jemand beim Termin dabei sein?
Ja, und das ist ausdrücklich sinnvoll. Am besten ist die Person dabei, die im Alltag am meisten hilft. Auch ein Pflegedienst kann dabei sein.
Was, wenn der Termin nicht passt?
Rufen Sie die Nummer aus dem Schreiben an und bitten Sie um einen neuen Termin. Sagen Sie rechtzeitig ab – sonst verzögert sich das Verfahren.
Bekomme ich das Gutachten zu sehen?
Ja. Sie haben ein Recht darauf. Wenn es dem Bescheid nicht beiliegt, fordern Sie es bei der Pflegekasse an.
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