Pflegegrad beantragen: Schritt für Schritt
Wie Sie den Antrag stellen, was danach passiert und worauf es ankommt.
Stand: 11.11.2026
Ohne Pflegegrad zahlt die Pflegekasse nichts. Der Antrag ist aber einfacher, als viele denken: Ein Anruf oder ein kurzer Brief an die Pflegekasse genügt. Die Pflegekasse gehört zur Krankenkasse der pflegebedürftigen Person.
So gehen Sie vor
- Rufen Sie die Pflegekasse an oder schreiben Sie formlos: „Ich beantrage Leistungen der Pflegeversicherung." Das Datum des Antrags zählt – Leistungen gibt es ab dem Monat des Antrags.
- Die Kasse schickt ein Formular. Füllen Sie es aus und schicken Sie es zurück.
- Der Medizinische Dienst (bei privat Versicherten: Medicproof) meldet sich für einen Termin zur Begutachtung.
- Nach der Begutachtung kommt der Bescheid mit dem Pflegegrad.
Wie lange dauert das?
Die Pflegekasse muss in der Regel innerhalb von 25 Arbeitstagen entscheiden. Liegt die Person im Krankenhaus und muss die Versorgung danach gesichert werden, gelten kürzere Fristen. Sagen Sie das der Kasse ausdrücklich.
Unser Tipp
Führen Sie vor dem Termin zwei Wochen lang ein Pflege-Tagebuch: Wobei braucht die Person Hilfe, wie oft, wie lange? Das macht den Bedarf sichtbar.
Wer darf den Antrag stellen?
Den Antrag stellt die pflegebedürftige Person selbst. Kann sie das nicht, dürfen es Angehörige mit einer Vollmacht oder eine gesetzliche Betreuung. Der Antrag kostet nichts. Sie brauchen dafür kein Attest und keinen Arztbrief – die schickt man später mit, wenn die Kasse danach fragt.
Was Sie bereitlegen sollten
- Versichertenkarte und Name der Krankenkasse
- Aktuelle Arztbriefe und Entlassberichte aus dem Krankenhaus
- Den Medikamentenplan
- Eine Liste der Hilfsmittel, die schon da sind (Rollator, Pflegebett, Hörgerät)
- Ihr Pflege-Tagebuch: Wobei wird geholfen, wie oft, wie lange?
Der Antrag aus dem Krankenhaus
Liegt Ihr Angehöriger im Krankenhaus, hilft der Sozialdienst der Klinik. Er kann den Antrag stellen und dafür sorgen, dass schnell entschieden wird. Sprechen Sie den Sozialdienst früh an – am besten in den ersten Tagen, nicht erst kurz vor der Entlassung.
Nach dem Bescheid
Im Bescheid steht der Pflegegrad und ab wann er gilt. Lesen Sie auch das Gutachten: Dort steht, wie die einzelnen Bereiche bewertet wurden. Passt die Einschätzung nicht zum Alltag, können Sie innerhalb eines Monats Widerspruch einlegen. Passt sie, können Sie sofort Leistungen abrufen – zum Beispiel einen Pflegedienst beauftragen.
Ein Beispiel aus dem Alltag
Herr B. ist 81 und lebt allein. Nach einem Sturz kommt er zu Hause nicht mehr gut zurecht. Seine Tochter ruft am selben Tag bei der Pflegekasse an und stellt den Antrag. Danach schreibt sie zwei Wochen lang auf, wobei sie ihrem Vater hilft. Beim Termin mit dem Medizinischen Dienst liegt das Tagebuch auf dem Tisch. So muss sich niemand auf sein Gedächtnis verlassen.
Typische Fehler beim Antrag
- Zu lange warten: Viele Familien stellen den Antrag erst, wenn nichts mehr geht. Für die Leistungen zählt aber das Datum des Antrags.
- Den Bedarf kleinreden: Schreiben Sie auf, wie es an schlechten Tagen ist, nicht nur an guten.
- Keinen Nachweis haben: Notieren Sie, wann und wie Sie den Antrag gestellt haben.
- Das Formular liegen lassen: Schicken Sie es bald zurück. Fehlende Unterlagen können Sie nachreichen.
Was tun, wenn die Kasse sich nicht meldet?
Rufen Sie nach einigen Tagen an und fragen Sie nach dem Stand. Nennen Sie das Datum Ihres Antrags. Bitten Sie um eine schriftliche Bestätigung, dass der Antrag eingegangen ist. Kommt lange kein Termin für die Begutachtung, fragen Sie erneut nach. Der Pflegestützpunkt Ihrer Stadt hilft Ihnen dabei kostenlos.
Die Zeit bis zum Bescheid nutzen
Sie müssen nicht warten, bis der Bescheid da ist. Fragen Sie schon jetzt Pflegedienste an, denn viele sind ausgelastet. Lassen Sie Hilfsmittel wie einen Rollator über den Hausarzt verordnen. Und klären Sie in der Familie, wer was übernehmen kann – und was nicht.
Häufige Fragen
Ab wann bekomme ich Geld?
Leistungen gibt es ab dem Monat, in dem der Antrag bei der Pflegekasse eingegangen ist – nicht erst ab dem Bescheid. Stellen Sie den Antrag deshalb so früh wie möglich, auch wenn noch Unterlagen fehlen.
Kann ich den Antrag telefonisch stellen?
Ja. Ein Anruf bei der Pflegekasse genügt. Notieren Sie sich Datum, Uhrzeit und den Namen der Person am Telefon. Sicherer ist ein kurzer Brief oder eine E-Mail, weil Sie dann einen Nachweis haben.
Was, wenn sich der Zustand später verschlechtert?
Dann stellen Sie einen Antrag auf Höherstufung. Er läuft wie der erste Antrag, mit einer neuen Begutachtung.
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